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太疲劳当心中暑猝死
http://www.100md.com 2003年8月6日 健康报
     这几天的持续高温,让各地的中暑病人猛增。这些病人中约半数为体弱者和老年人,其中因突然晕倒而猝死者不乏其人。究竟什么是中暑猝死?

    医学专家普遍认为,中暑猝死是指外表健康或非预期死亡的人在高温环境下从事劳动或剧烈运动中,或其后24小时内意外发生的非暴力死亡。这同医学界对猝死的定义十分相似,主要区别是前者的猝死发生在中暑或中暑后。

    引起猝死的原因主要来自心血管系统、呼吸系统和中枢神经系统疾病。而中暑是由于体热平衡失调,水、盐代谢紊乱,或因阳光直射头部导致脑组织受损所引起的一种急性过热性疾病的总称。根据发病机制和临床表现,中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。

    热射病 是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调,使体内热蓄积所致。在33℃时,人可通过出汗散发蓄积的热量;35℃时,人皮肤出汗,心跳加快,血液循环加速,这时用空调可降温;到了39℃时,人的汗腺会疲于奔命地工作,这时很容易猝发心脏病。

    热痉挛 在高温环境中,人散热的主要方式是出汗。一般认为,一个人一天的最大生理限度的出汗量为6升。但在高温环境下,人的出汗量可达10升以上。大量出汗可使体内水和盐丢失过多,可引起肌肉痉挛、疼痛。

    热衰竭 高温作业工作者、剧烈运动者和体弱者、老年人、心脏病患者多发。患者先有头痛、头晕、恶心,继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压下降等症状。

    热射病、热痉挛和热衰竭常同时存在,其引起猝死的原因,既有心源性猝死,如中暑可致心衰、心绞痛、心律失常等,也可以是非心源性的,如脑出血、脑水肿、肺水肿等。除了年迈体弱者和慢性病患者之外,营养不良、过度疲劳、睡眠不足、过于肥胖者,也都可能发生中暑猝死。, http://www.100md.com